Верхнечелюстные пазухи, как и лобная и клиновидная пазухи, а так же решетчатые ячейки, относятся к околоносовым пазухам. Это воздухосодержащие полости, выстланные слизистой оболочкой, которые через узкие протоки сообщаются с носом и через него вентилируются. Они расположены в верхнечелюстной кости справа и слева от носа и граничат как с верхнечелюстными зубами, так и с глазницами. Зачастую, в этой области возникают воспалительные процессы, причин которым довольно много и некоторые из них не поддаются медикаментозному лечению.
Если инфекция верхнечелюстной пазухи не поддается адекватному лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство. Даже если воспаление начинается в зубах, часто необходимо хирургическое вмешательство. К хирургическим воздействиям, направленным на лечение недугов околоносовой области, относятся микрогайморотомия и эндоскопическая гайморотомия.
Что происходит во время хирургического вмешательства?
В случае хронического синусита врач непосредственно осматривает слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи. Для этого в верхней челюсти вдали от корней зубов вырезается небольшое костное окно, через которое в верхнечелюстную пазуху вводится оптический прибор (эндоскопия верхнечелюстной пазухи). В качестве альтернативы можно также выбрать доступ через нос. Теперь врач может оценить состояние слизистой оболочки и удалить любые полипы и выпуклые утолщения или взять образцы тканей (биопсия), если есть подозрение на опухоль. Даже мелкие инородные тела, попавшие в верхнечелюстную пазуху, например сломанные корни зубов, поможет удалить эндоскопическая гайморотомия.
Затем в нижнем носовом проходе создается небольшое окно в нос путем удаления костных фрагментов, которое остается навсегда для улучшения вентиляции верхнечелюстной пазухи. Многие хирурги выстилают верхнечелюстную пазуху кусочком марли, пропитанной мазью (прокладкой), которую выводят через носовое окно. Эта тампонада удаляется через носовое окно примерно через три дня.
Соединение между ротовой и верхнечелюстной пазухами снова закрывается лоскутом из слизистой оболочки и надкостницы. Иногда с самого начала выкраивают своеобразный костный лоскут, который затем пересаживают обратно и фиксируют швами.
Когда врач советует вам пройти эту процедуру?
Врач посоветует провести операцию на верхнечелюстной пазухе, если имеется хроническое гнойное воспаление верхнечелюстной пазухи и медикаментозное лечение не дает результата. Кисты и полипы в верхнечелюстной пазухе или подозрение на опухоль также могут быть поводом для оперативного вмешательства.
Немедленное вмешательство может быть необходимо, если воспаление угрожает распространиться из верхнечелюстной пазухи на соседние структуры, такие как глазница или головной мозг.
Если действительно здоровая верхнечелюстная пазуха была случайно вскрыта во время лечения зубов, врач обычно рекомендует хирургическое закрытие отверстия.
Какой метод обезболивания обычно используется?
Операции на верхнечелюстных пазухах обычно выполняются под местной анестезией. Настоятельно рекомендуется сочетание с полумраком или глубоким сном.
Сколько времени в среднем занимает процедура?
Продолжительность зависит от объема вмешательства, процедуры и соответствующих анатомических условий.
Кому может не подойти эта процедура?
В состоянии острого гайморита, например на фоне острого насморка, процедура категорически не рекомендуется. Повышенная склонность к кровотечениям является таким же препятствием для хирургического вмешательства, как и высокое кровяное давление.